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妊娠期哮喘的药物治疗的措施

1、如果哮喘发作每周少于2次,夜间哮喘发作少于每月2次,可选用β2激动剂,每次2揿,每4小时1次。上述两种β2激动剂经过吸入、口服等途径,在常规剂量下对胎儿没有损害作用。如果用药后孕妇气喘消失,最大呼气流速恢复正常,则吸入β2激动剂暂停,改为气喘出现时再用。如果症状控制不理想,可加用口服茶碱类药物,一般用长效氨茶碱,每晚服1片,以便控制夜间哮喘,有条伯的话,在使用茶碱类药物时争取测定血清茶碱浓度。

2、当孕妇吸入β2激动剂需要量增加或每日需要常规应用才能控制哮喘发作,这提示哮喘病情已由轻度转为中度,需要应用吸入糖皮质激素,经长期观察,每日丙酸倍氯松200-800微克的剂量一般认为对胎儿无副作用,成为吸入糖皮质激素的首选药物。如果病情未能控制,可加用口服强的松一般采用每日或隔日顿服。

3、当孕妇哮喘严重发作时,需静脉滴注氢化可的松1-2天,气喘好转后立即改用口服强的松和辅用吸入丙酸倍氯松,并逐渐减少直至停用口服强的松,单用吸入丙酸倍氯松维持,亦可合用其它平喘药物。

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